来源:吕梁市医疗保障局 更新时间:2025-06-30
2024年10月23日至2024年12月26日,市审计局对我局2020年至2022年全市城乡居民大病保险资金收支情况进行了专项审计调查,并出具专项审计调查报告。根据《吕梁市审计整改结果公告办法(试行)》,现将整改结果公告如下:
一、问题:监督管理职责履行不严格,医疗风险管控工作有差距。
整改结果:已整改
二、问题:商保机构保费运行未做及时分析,风险预判能力不足。
整改结果:已整改
三、问题:未按规定进行年度结算并及时完成清算工作。
整改结果:已整改
四、问题:县级医保部门审核把关不严,造成大病保险多理赔41.98万元。
整改结果:已整改
五、问题:商保机构审核把关不严,超出理赔范围多理赔大病保险资金37.4万元。
整改结果:已整改
吕梁市医疗保障局?
2025年6月30日????
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